Tras titularse como Médico General en la Pontificia Universidad Católica en 1999, cursó en esa misma Casa de Estudios la especialidad de Cirugía General, entre 1999 y 2002, y la de Cirugía Vascular, entre 2002 y 2004. Continuó perfeccionándose en la Washington University, in Saint Louis, donde realizó un año de investigación y un curso de Cirugía Vascular entre 2005 y 2007, y en la Cleveland Clinic, en Ohio, donde realizó un programa de entrenamiento endovascular en 2010.
Su carrera ha seguido ligada a la universidad donde estudió, ejerciendo en el Hospital Clínico de la Universidad Católica (hoy Hospital Clínico de la Red de Salud UC CHRISTUS) y en su consulta privada en el Instituto Vascular. Las horas libres, el doctor Bergoeing las dedica a su familia – “para mí son lo más importante” – y toca la guitarra eléctrica en el grupo de rock Mac Band, formado por médicos y una enfermera.
• Usted es socio fundador de Sochivas y fue su primer presidente. ¿En qué contexto y para qué se crea esta Sociedad?
La Cirugía Vascular existe como especialidad reconocida – en Chile se llama Cirugía Vascular Periférica – desde fines de los ’70. Su gran desarrollo partió en la Católica, con los doctores Albrecht Kramer y Francisco Valdés, responsables de formar a buena parte de los cirujanos vasculares actuales; antes, los médicos que practicaban la Cirugía Vascular venían de la Cirugía General.
Pero, a medida que crecía la Cirugía Vascular en cuanto a desarrollo tecnológico y cantidad de cirujanos vasculares, seguíamos sin una representación ante la comunidad. Teníamos participación científica a través de la Sociedad de Cirujanos de Chile y la Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, con las que compartimos intereses, pero sin ninguna visibilidad. Tampoco teníamos una instancia de participación conjunta con los distintos centros médicos, sino que cada centro era un ente independiente, no solo en la administración de la salud sino también en las relaciones interpersonales. Un tercer punto era y es la necesidad de visibilizar a nivel ministerial y estatal los problemas que tienen nuestros pacientes y las nuevas tecnologías para tratarlos. Porque hay una serie de prestaciones o cirugías que están siendo reemplazadas por nuevos tratamientos, donde Fonasa no se ha actualizado.
Entonces, hay tres objetivos en la creación de SOCHIVAS: uno, generar visibilidad de la especialidad; dos, aunar a los cirujanos vasculares, y tres, actualizar a los organismos pertinentes del Estado respecto de los nuevos tratamientos y tecnologías para las patologías que aborda nuestra especialidad.
• ¿Cuáles han sido los avances principales que ha tenido desde entonces la Cirugía Vascular y qué beneficios traen a los pacientes?
La gran revolución de nuestra especialidad ha sido la cirugía mínimamente invasiva, lo que llamamos la Cirugía Endovascular. Pasamos de hacer grandes cirugías con grandes incisiones y abordajes a hacer accesos que son punciones, con anestesia local. En vez de hacer un bypass y reemplazar un segmento de vasos sanguíneos con una prótesis o un puente, lo dilatamos por dentro; el paciente se va ese mismo día o al día siguiente a la casa, la recuperación es mucho más rápida y el riesgo perioperatorio baja en forma muy importante. Por ejemplo, una cirugía de aneurisma abdominal, que, con el método tradicional tiene una mortalidad, principalmente por infarto al corazón, en torno al 1% en los centros de excelencia, con la técnica endovascular la mortalidad perioperatoria en la práctica es cero. Y la gran mayoría de las patologías de nuestra especialidad se puede resolver de esa forma, o a través de abordajes híbridos donde una parte de la cirugía es abierta y la otra se hace mediante cirugía endovascular. Entonces, la recuperación es muy rápida, vuelven a su casa antes y tienen muy poco dolor o no tienen.
• ¿Qué información maneja el paciente respecto de estas patologías?
Muy poca. En general, el paciente piensa que las patologías vasculares afectan solo a gente muy mayor, aunque el grueso de las enfermedades arteriales se presenta desde los 50 años hacia arriba, es decir, en personas que están en plena actividad todavía. No solo eso, la gente todavía asocia al cirujano vascular con “el de las várices” y desconoce todas las otras patologías, hasta que un familiar se encuentra en esa situación. Ahí hay trabajo por hacer.
• Desde esta perspectiva, ¿cuál diría usted que es la tarea pendiente para Sochivas?
La primera tarea es educar a la sociedad en qué es y a qué se dedica nuestra especialidad. Eso va de la mano con el desafío de visibilizar las enfermedades vasculares y los nuevos tratamientos. A medida que nuestra población envejece y que aumentan los factores de riesgos cardiovasculares – por la incidencia de diabetes, la hipertensión, el colesterol elevado -, las enfermedades vasculares se van haciendo más prevalentes. Sumemos que Chile tiene la prevalencia de tabaquismo más alta de la región, que es otro importante factor de riesgo de estas patologías. Lo otro es que la Medicina se ha hecho muy eficiente en prolongar la vida de estos pacientes; hoy en día no es infrecuente que estemos operando octogenarios y hasta nonagenarios. Como llegar con la información a esos grupos de pacientes es otra tarea.
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